慢性肾脏病四期（CKD4期）指的是估算＜30mL/min/1.73m2，已经到了这个阶段，尿毒症是很难避免的。
可以把肾功能想象成一节电池，CKD4期意味着电量只剩30%了，当电量只剩15%即终末期肾病（），一般电量降到10%的时候就需要维持透析给人“充电”了。
其实对于慢性肾病进入到CKD3b期的患者（即估算肾小球滤过率＜45mL/min/1.73m2），肾功能就已经比较难一直维持稳定了，肾功能会较早期肾友更快地逐步下降，尤其是比较年轻的肾友，还是要有为未来透析/肾移植的心理、身体和经济上的准备。
除非是一些80岁以上的老年人CKD4期，还有可能在预期寿命内避免透析。
CKD4期这个阶段主要是继续控制尿蛋白、等指标，纠正贫血、酸中毒、钙磷紊乱等肾病并发症，控制这些问题能尽量延缓进入透析的时间。
虽然最终是会“没电”需要“充电”，但肾脏在10年后“没电”，还是很快就没电，差别还是较大的。
在延缓肾病进展的同时，也需要同时为透析做准备，比如提前了解透析方式，了解透析相关知识，了解晚期肾病的并发症并且要更多的去适应和调节身体状态，提前准备透析通路，注意保护透析侧的血管等。
如果有肾移植的需求，提前了解肾移植的相关问题，在CKD5期尿毒症期（即估算肾小球滤过率＜15mL/min/1.73m2），就可以去排队等待肾源了。
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